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兰州大学第一医院小儿外科完成甘肃省首例小儿

发布时间:2019-09-29 23:34编辑:人才培养浏览(79)

    近日,我院小儿外科在成功开展腹腔镜下巨结肠根治术的基础上,又成功完成首例重症阑尾炎单孔腹腔镜切除术,这类手术目前国内尚没有报道。

    11月9日,兰州大学第一医院小儿外科独立完成甘肃省首例小儿单孔腹腔镜盆腔肿瘤切除术。

      典型病例介绍:患儿3岁,阵发性脐周痛5日,加重3日,伴呕吐,发热,查体结合辅助检查,确诊为阑尾炎。小儿外科主任徐延波经诊断后主张行单孔腹腔镜切除术,手术顺利完成,患儿已康复出院。单孔腹腔镜手术刀口与传统大刀口相比腹壁上没有可见疤痕,刀口微小,术中各项操作更精确更到位,使重症阑尾炎手术不仅安全完成,而且术后刀口感染、裂开、切口疝的几率大大降低。

    患儿是一名6岁女孩,于入院前2周在外院行腹部MRI示:盆腔内占位,为进一步明确诊治前来医院就诊。患儿入院后,小儿外科经过术前讨论,考虑传统腹腔镜手术腹壁穿刺孔较多,不利于美观和术后恢复,决定为患儿实施单孔腹腔镜手术。在科主任高明太的领导下,由刘登瑞医师团队主刀,在麻醉科及手术室医护人员协助下,成功为患儿实施单孔腹腔镜盆腔肿瘤切除术,手术过程顺利,术中完整切除盆腔肿瘤。术后患儿恢复良好。

      2000年开始,小儿外科主任徐延波就率先在省内引进儿童腹腔镜技术,并将腹腔镜阑尾手术范围成功拓展,不仅用单孔方法完成轻中度阑尾炎手术,还用该技术完成小儿重症阑尾炎合并泛发性腹膜炎肠管粘连手术。2004年,徐延波主任在国内率先开展单孔腹腔镜阑尾切除,填补省内空白,获黑龙江省医疗新技术应用奖,《健康报》给予报道。

    外科手术微创化是目前医学发展趋势之一,单孔腹腔镜手术的临床意义在于减少对腹壁的创伤,减轻术后疼痛,降低与穿刺孔相关并发症的发生率,减少手术瘢痕,使体表更加美观。但单孔腹腔镜手术有别于常规腹腔镜手术,由于单孔入路的限制,手术操作难度大,尤其小儿腹腔空间小,操作范围局限,更加要求术者具有较强的空间感、立体感。

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